尿道搔癢排尿灼熱 可能感染披衣菌尿道炎尿道搔癢排尿灼熱 可能感染披衣菌尿道炎 【中時健康 陳葒冠∕台北報導】2009.07.20  披衣菌尿道炎是非淋菌性尿道炎中最常見的一種,所謂非淋菌性尿道炎Non-gonococcal Urethritis簡稱NGU,原是由淋病雙球菌以外的微生物所引起的尿道炎。披衣菌是介於細菌與病毒間的微生物,它和病毒一樣寄居於人體細胞內生活,在臨床上發病時,非淋菌性尿道炎病原當中,有50%以上是由披衣菌所引起。  聯合醫院昆明院區一般保濕面膜內科醫師黃宗義表示,淋菌性尿道炎中,有60%機率會同時感染披衣菌,其潛伏期約七至十四天,甚至於長達六個星期,在臨床上常有感染淋菌病患雖已接受治療,但仍感覺尿道有些不適,如搔癢、排尿時灼熱感或產生輕微分泌物,這種症狀極可能同時感染披衣菌,因此,無論是感染淋病或非淋菌性尿道炎,診斷時均應考量已被披衣菌感染可能性。  披衣菌感染主要併發尿道炎、睪丸炎、子宮頸炎、女性輸卵管炎及其他症狀,一般女性感染後大部份都是無自覺症狀,尤面膜其淋病、披衣菌子宮頸炎在臨床上不易區分,黃宗義提醒,當懷疑是其中一項感染時,最好同時施以治療披衣菌及淋病。在臨床診斷上,如果抹片檢查中培養不出淋菌雙球菌時,可考慮診斷為非淋菌性尿道炎或子宮頸炎。  披衣菌感染要做披衣菌細胞培養,不宜做一般細菌培養,血清披衣菌抗體濃度測試僅具參考價值,患者是否曾經感染過披衣菌,這個考量在臨床診斷上並無實際幫助。另外也可採集尿液或子宮頸分泌物,利用先進分子生物技術PCR反應,更精準診斷披術後面膜衣菌尿道炎或子宮頸炎。  黃宗義說,披衣菌尿道炎治療方面,與一般的性傳染疾病治療相同,應注重固定性伴侶,確實每次性行為都正確使用保險套等防護措施,在治療期間,性伴侶的諮詢,必要時同時治療,避免交互感染,給予抗生素治療,以紅黴素及四環素為不錯治療方式,如:Doxycycline、Tetracycline HCL、Erythromycin。


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